近期发表在《Diabetologia》的一项研究发现，1型糖尿病与多种癌症风险间存在一定的关系。

　　Read博士和同事纳入了澳大利亚、丹麦、芬兰、苏格兰和瑞典的全国性糖尿病数据库中所有年龄小于40岁的1型糖尿病患者，通过癌症数据库获取患者的癌症发生率。

　　研究数据显示，在随访的390万人里，发生了9149例癌症。1型糖尿病男性患者与普通大众相比，总癌症风险并没有增加，不过1型糖尿病女性患者的总癌症风险增加7%。

　　具体到不同类型癌症风险时，研究者发现，与普通大众相比，1型糖尿病男性患者胃癌风险高出23%，女性患者胃癌风险高出78%！

　　不仅如此，1型糖尿病还会增加肝癌（男性：2倍；女性：55%）、胰腺癌（男性：53%；女性：25%）和肾癌（男性：30%；女性：47%）风险。此外1型糖尿病女性患者的子宫内膜癌风险也增加了42%。

　　1型糖尿病也不是万恶之源，研究者发现它能降低一部分癌症的风险。

　　比如1型糖尿病女性患者的乳腺癌风险降低10%，男性患者的前列腺癌风险降低44%。

　　对于这个数据结果，研究者认为，可能是由于研究队列中的患者较年轻（小于40岁），而乳腺癌在绝经后女性中最常见，所以这可能是导致“1型糖尿病降低女性乳腺癌风险”的原因之一。而1型糖尿病男性患者的睾酮水平更低，因此前列腺癌风险也跟着降低了。

　　作者解释说：“先前有研究表明，高水平的睾酮会增加前列腺癌风险，高血糖会抑制睾酮的生成。”

　　研究者还指出，诊断1型糖尿病后的1年内，癌症风险最高！无论男女，癌症发生率比普通大众高出2.3倍！

　　研究者认为，糖尿病诊断后，癌症发生率之所以如此高，可能是因为在接受糖尿病治疗和检查时，发现了先前已经存在的癌症，而不是因为糖尿病导致了癌症的发生。癌症是因为糖尿病被发现，而不是糖尿病“创造”了癌症。

　　以上提到的大多数风险增加的癌症，会随着1型糖尿病患病时长的延长，风险降低。男性患者诊断1型糖尿病20年后，癌症发生率降低到普通大众水平，而女性患者只需要5年。不过要注意的是，女性诊断1型糖尿病后的18年时间里，子宫内膜癌仍呈升高趋势。

　　　先前有研究表明，糖尿病患者进行胰岛素治疗可能会增加癌症风险，但是研究中Read博士和同事并没有发现这之间的联系。

　　研究者认为，如果胰岛素治疗会增加癌症风险，那么1型糖尿病患者的癌症发生率应该高于2型糖尿病患者，因为需要胰岛素治疗的2型糖尿病患者比例远远小于1型糖尿病患者。

　　此外，研究结果也不支持外源性胰岛素的使用和癌症发生率之间具有剂量反应关系。

　　无论是针对癌症风险还是糖尿病的生活方式建议中，均包含了体重管理、多锻炼和不吸烟等。

　　研究团队将在未来继续探究，1型糖尿病是否会增加癌症发生率、增加癌症死亡风险。