糖尿病患者的婚育

肖新华

    糖尿病可以通过生活调理，饮食、运动和用药等方法控制良好，所以糖尿病患者可以结婚和生育。但是在选择结婚对象时，最好选择无糖尿病也无糖尿病家族史的人，以免将糖尿病遗传给下一代。因为糖尿病患者与有糖尿病家族史或者本身患有糖尿病的对象结婚，则理论上将会增加子女糖尿病的发病率。只要争取到对方的支持和理解，坚持正确、有规律的生活，坚持合理的饮食和运动，糖尿病患者的家庭生活会很美满。在血糖控制稳定的情况下，糖尿病患者可以生育。妊娠时，胎盘能分泌多种抗胰岛素、升高血糖的激素，胰岛素的功能下降，健康的人体能够通过增加胰岛素的量来保持血糖稳定，糖尿病患者胰腺功能存在缺陷，不能提供足够的胰岛素。很容易使血糖状况控制雪上加霜。持续的高血糖会对母儿造成一系列影响。对准妈妈来说，可以诱发糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病，合并高血压、羊水过多、感染的可能性增大。对于胎儿来说，巨大儿、畸形儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征发生率增加。因此，在计划妊娠前一定要反复测量血糖值，妊娠期间也应积极控制血糖，并且在医生指导下接受治疗（表1-4、表1-5）。
/ a2 E6 q$ y2 T9 Q& Y9 c表1-4 糖尿病妇女主要妊娠条件
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表1-5 孕期理想血糖值

若空腹血糖值仍大于5.83mmol/L，饭后2小时血糖值大于6.67mmol/L，则提倡配合胰岛素的注射。
$ x' D( a# V8 P* A6 ?( N: p孕妇饮食摄入过多，不利于糖尿病康复；摄入太少，不利于胎儿生长发育。热量按每天每公斤体重30～35千卡给予，其中糖类占50%，蛋白质占20%～25%，脂肪25%～30%，并应补充钙、铁、叶酸和多种维生素。一般来说，正规医院都会根据准妈妈情况来进行饮食指导，既利于控制病情，又利于胎儿生长发育，准妈妈应遵从。