糖尿病论坛

 找回密码
 立即注册

QQ登录

只需一步,快速开始

搜索
查看: 3165|回复: 0

糖尿病患者需要定期做以下9项检查

[复制链接]

升级   0.18%

该用户从未签到

97

主题

103

回帖

1016

积分

中级会员

Rank: 3Rank: 3

积分
1016
发表于 2015-12-10 16:56:44 | 显示全部楼层 |阅读模式
糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。
, b2 q) v! S/ B" T! p5 ?# K+ x
  血糖:控制好了半月查1次8 J: F% e( \, o6 U5 |4 _2 [

% n/ U, c  p& r: i  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1—2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。正常的数值是,空腹血糖为4.1—6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0—7.8毫摩尔/升。
; Z) W8 q# r" t, X
( V& K* m% L2 I4 _8 O  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。
' R( j1 @$ t3 E( r1 b
* C& m1 e  Q/ r3 K3 E! N  F  糖化血红蛋白:3个月查1次$ h' r5 Y6 U/ K
8 C5 h+ P0 b3 I
  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为 4%—6%。- u$ a0 E% r" m0 C. o7 r
% s$ e; E5 f, f3 N+ c$ B
  血脂系列:1—3月查1次
" v) _1 ~/ `3 v% ]9 P* X& L% s( Q5 l+ D. ?# L
  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1—3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。9 c+ N  R3 o$ K* ^5 B

0 h( ^  Y& {/ P7 M* u# O6 e  尿微量白蛋白:3个月查1次, W5 J3 R/ a% i; {' i+ |

$ k* w% X; H4 `/ F1 O! g) L  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3—6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其它原因后,才能诊断糖尿病肾病。
& w4 G# [% J2 F  k0 H7 @
0 q* c9 p, m* W( x( l- C  尿常规:1—3个月查1次- w+ l& B$ C" G# k/ p2 d9 }

2 L, G2 E2 l. Z1 S2 ?/ h  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。* o" w4 T' j' U3 d5 a/ C. O

. N5 s1 ?7 P' @- D& x5 E  w  血压:天天查" G9 c' C/ E! {) {

% J; w2 U* _- n* ~1 L0 M/ H  高血压对于糖友而言,无疑是雪上加霜。高血压可促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想的血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。) e! A) A8 G4 q2 e3 B
1 J7 p& F2 ~+ @8 B& [2 }
  心电图:1—3个月1查
- b3 A! \3 p8 V/ h5 z/ N' P8 p" l" z2 O/ p. J4 C
  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1—3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。
7 C$ z1 t- m' t; g5 r* O- B" X5 u, g; g- P
  体重:肥胖者天天查$ m/ H) R' d# o" F, E: |

! a7 B, g, F& y4 n* G; y  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,在BMI在24—27.9之间属于超重,大于28为肥胖。/ I0 g% o* ]* X$ J

7 T  d- b/ s" [; s! @* z5 c  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。: ^8 \, M8 t/ H2 j5 d1 q% ]4 Q) H

1 T, O2 H$ L8 J  脚:每天查( j3 L* y1 Q! F/ g5 I; w8 K
7 Z8 |$ {1 ~% h6 L: y" f
    糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是有否畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。
! |# g+ P/ ]: n% n
www.tnblt.com
您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

快速回复 返回顶部 返回列表